〔記者黃翊婷/綜合報導〕慢性腎臟病再登醫療費用最高的十大疾病之首,光是去年就有36.4萬人就醫,總計花費513.78億元,而國內洗腎的人數更是衝破9萬人,成為歷年來最高紀錄。除了慢性腎臟病之外,其次包含第二型糖尿病、齒齦炎以及牙周病等,也分別花費健保291億元、171億元。
健保署統計107年國內慢性腎臟病患者使用的健保費用及人數,光是去年就用掉513億元,占整體健保總額將近7%,就醫人數則高達36.4萬人;其中洗腎人數已衝破9萬大關,分別有6000多人使用腹膜透析、8萬2000多人使用血液透析,醫療費用總計達449億元。
而在醫療費用方面,除了再度登上「國病」第一名的慢性腎臟病外,其次為第二型糖尿病,去年共花掉健保291億元,第三名則為齒齦炎及牙周病,共171億元。
其實,洗腎人數升高並不單單只發生在台灣,健保署長李伯璋說明,洗腎人數與醫療費用逐年升高已是事實,初步推測的原因可能與糖尿病、高血壓、高血脂的三高病人增加有關,目前的洗腎人數中糖尿病患就占了一半,要如何照護、有效地投入資源,讓病患獲得更好的醫療照顧,後續會再對此進行討論、研擬。
資料來源:ETtoday新聞雲
腎友有鈣磷不平衡、副甲狀腺素問題,骨質本就容易疏鬆,要好好存骨本喔!!
骨頭看來硬梆梆,但裡頭其時不斷改變,「蝕骨細胞」能移去老舊骨質,「造骨細胞」會製造新鮮骨質取代。年輕時我們「造骨」的速度高於「蝕骨」速度,到三十出頭前骨質密度持續變高。大約到了三十五歲以後,「蝕骨」速度開始高於「造骨」速度,骨質密度逐漸走下坡。
骨質流失後代表著骨質變脆,更容易斷裂,骨折危險性大幅上升。骨質疏鬆造成的骨折,最容易出現在脊椎、髖部、和手腕這幾處。尤其女性停經之後,骨質流失的速度更快,女性骨質疏鬆的機會是男性的六至八倍。體重過輕,缺乏運動,抽菸,缺鈣或維生素D不足,甲狀腺機能亢進、早發性停經、飲酒過量、或長期使用類固醇也都是造成骨質疏鬆的危險因子。
所以年輕時最好養成運動習慣與均衡飲食,繼續延長我們骨骼的「耐用年限」。做一些負重型態的運動,跳繩、快走、慢跑、爬樓梯等運動會讓骨頭承受身體重量並做出移動,能提升骨質密度。游泳、騎腳踏車雖然也是好運動,但較無法提升骨質。
要維護骨質,鈣和維生素D都要補足,平時飲食中要喝足量的牛奶,吃優格及起司來補充鈣質。吃鮭魚、鮪魚等則有維生素D,能調節骨質生成。一般人在防曬做好的狀態下接受適量陽光照射,能夠補充維生素D。假使抽血後發現維生素D數值偏低,記得向醫師諮詢後再補充維生素製劑,否則維生素D過量也對身體不好。避免吸菸、喝酒過量、喝太多咖啡、或吃得太鹹等對骨質沒好處的習慣。
骨質疏鬆的患者往往沒有明顯症狀,但若發現自己或家人開始駝背、腰酸背痛,或因輕微碰撞就發生骨折,就要注意是否有骨質疏鬆,就醫檢查,並遵從醫師建議的運動處方。針對骨質疏鬆有多種藥物可以使用,各有其優缺點,醫師會依據每個人的狀況選擇不同的治療策略。提醒大家,從年輕就開始從運動及飲食保護骨質,才能維持生活品質!
接受腎臟移植術後的病人,無論是存活率或生活品質,都勝過繼續接受透析的腎友,是目前最推薦末期腎臟病患者選擇的腎臟替代療法。
首先,有意捐贈者必須為滿二十歲以上的成年人,且為受贈者五親等以內之血親或配偶。除了捐贈者本人同意活體捐腎外,還必須要徵求最近親屬兩人以上的同意。
醫療團隊會站在保護捐贈者的角度,以極高規格去審慎評估其生理與心理狀態,是否適合捐出一顆腎臟給他人,而不至於對自身造成太大的負擔。
現在多是以腹腔鏡微創手術來進行活體腎臟摘除,傷口小,出血少,較不疼痛,復原速度快,約 3~5 天即可出院;和傳統術式相比,術後休養時間短,可較快重返工作崗位,恢復原本的生活作息。
有鑒於未來還是有腎功能變差的可能,建議這些勇敢捐出腎臟給至親的捐贈者,在術後還是要很注重自己的健康情形,少鹽少油、規律運動、若原本有抽菸的習慣也建議要戒菸,並且每年回診做術後追蹤,測量血壓、腎功能、血糖、血脂肪等。
在移植術後,受贈者與捐贈者兩人都恢復正常生活、且持續維持身體健康,對移植團隊來說會是最大的鼓舞與工作動力。
資料來源:張維文醫師